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东莞医疗保险个人怎么交

来源:东莞医疗保险时间:2021-01-05

【导读】在东莞,如果是外地户口个人不可以单独交纳社保,需要找挂靠公司,或者在公司单位上班后,由单位统一为你购买。如果是个人要买社保,就要找找东莞中心人才市场这些可以为你买社保的单位,找对应单位劳动关系事务代理部的工作人员办理。

东莞医疗保险个人怎么交

东莞医疗保险个人怎么交

一、居民社保

居民社保就是东莞本地户籍人员自己到社保局交的社保,根据城镇或者农村户口名称也有不同,不过都是需要东莞户籍人员才能申请的。

二、灵活就业人员社保

灵活就业人员社保一般也是东莞本地户籍人员才能申请的,如果非东莞户籍,则之前需要在东莞有5-10年的社保缴纳记录才能申请。

三、通过公司挂靠

通过公司挂靠就是按照职工社保的性质进行缴纳的。参保要求和正常上班的一样,一般是提供身份证复印件即可。可以选择在朋友公司参保或者通过第三方代缴机构进行参保。

东莞医疗保险个人要交多少钱

按上年度全市医保个账参保人员月平均缴费工资核定缴费基数。依据回《东莞市社会医疗保险办法》第十五条规定:医保个账按本人工资收入的4.5%按月征收,职工由用人单位和职工共同承担,用人单位缴纳3%,职工个人缴纳1.5%。
城乡居民、无雇工的个体工商户、灵活就业人员等其他人员参加医保个账,按上年度全市医保个账参保人员月平均缴费工资核定缴费基数,缴费比例参照职工标准执行,用人单位缴费部分由个人承担。

东莞医疗保险个人缴费比例

各个险种的缴纳基数和个人工资有关,其中养老保险的缴费基数是本人工资,缴费比例是单位缴纳13%,个人缴纳8%;事业保险缴纳基数是本人工资,单位缴纳比例采取浮动机制,主要为0.32%,0.48%,0.8%;生育保险的缴纳基数是本人工资,单位缴纳0.7%,个人不用缴纳;工伤保险的缴费基数是本人工资,单位缴纳0.07%-1%,个人不用缴纳。

详见参考下表:

东莞医疗保险个人缴费比例

东莞医疗保险缴费年限

缴费年限包括参保人参加社会基本医疗保险的年限累计计算,包括大病统筹(1992年在市属企业实施)、综合基本医疗保险和住院基本医疗保险。社区门诊缴费年限除参加该险种年限外,还包括之前参加综合基本医疗保险和住院基本医疗保险的年限。
上述人员缴费至男性满30年,女性满25年不需继续缴费,但享受退休人员医疗保险待遇。

东莞医疗保险报销比例

1、在选定定点社区服务机构就诊或转诊到本镇定点社区卫生服务中心就诊,可以报销70%;
2、转诊到镇定点医院门诊部或定点专科医院门诊就诊,可以报销60%;
3、转诊到市内三级定点医院门诊就诊,可以报销50%;
4、转诊到其它医疗机构就诊,基本医疗保险基金不予报销;
5、在本镇定点社区卫生服务中心门诊抢救,可以报销70%;
6、直接到市内医疗机构门诊抢救,可以报销60%。如发生在选定的定点社区卫生服务机构服务时间外可以报销70%。
【备注】:报销费用需符合东莞市规定的基本医疗费用。

东莞医疗保险分几档

东莞社保分九个档次。《广东省城乡居民基本养老保险实施办法》明确本次修订调整了个人缴费档次标准。根据近年我省城乡居民收支增长情况,调整个人缴费档次标准。将缴费档次调整为每年180元、240元、360元、600元、900元、1200元、1800元、3600元、4800元九个档次。
与之相比,按照修订前的规定,缴费标准设为每年120元、240元、360元、480元、600元、960元、1200元、1800元、2400元、3600元十个档次。

东莞退休医保一次性补缴

根据市政府下发的《关于东莞市职工参加社会基本医疗保险最低缴费年限有关问题的通知》,参加社会基本医疗保险的职工退休时,其实际最低缴费年限男性累计不少于30年、女性累计不少于25年的,退休人员本人和单位不再为其缴纳基本医疗保险费,直接可以享受社会基本医疗保险规定的退休人员医疗保险待遇。退休时可一次性缴足保费如果职工退休时缴费年限未达到规定的最低年限,职工就可以按退休上月的缴费标准,一次性缴足所缺年限的基本医疗保险费,方可享受社会基本医疗保险规定的退休人员医疗保险待遇。当然,职工也可以选择不一次性缴足的,而仍按在职职工标准按月缴费,但只能享受在职职工医疗保险待遇,直至缴足所缺年限基本医疗保险费。
另外,职工退休核定社会基本医疗保险缴费年限时,其以城乡居民身份参加社会基本医疗保险的缴费年限不计入累计缴费年限。社保局方面同时表示,通知执行前已享受退休人员医疗保险待遇的人员,可继续享受退休人员的医疗保险待遇。新规的实施对东莞市职工有一定好处。

内容扩展

一、东莞医保可以在深圳使用吗?
东莞医保可以在深圳使用。
目前,广东已经全面实现省内异地就医直接结算,并且上线的医疗机构逐步增加, 异地就医报销更加方便,这条越来越宽的省内异地就医绿色通道,让市民既省时又省力。
东莞实行定点门诊制度,异地门诊就医的费用不属于现场结算范围,所以上述异地就医现场结算还仅限于住院费用的结算。另外由于各地社保政策的差异,目前省内异地就医直接结算平台只针对医疗保险,工伤保险结算不在此范围内。

二、医疗保险要交多长时间才可以报销?
医疗保险交款后用人单位及其职工当月足额缴费,参保人员次月享受职工医疗保险待遇,以灵活就业人员身份初次参加职工医疗保险,连续缴费满3个月后按规定享受职工医疗保险待遇。

三、医疗保险一定要住院才可以报吗?
医疗保险不一定住院才可以报销,去门诊看病也可报销。
医疗保险报销的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生的各种费用,它不仅包括医生的医疗费和手术费,还包括住院、护理、医院设备等的费用。

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