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东莞医保特定门诊抽查工作说明

来源:东莞医疗保险时间:2015-08-25

【导读】为了进一步完善东莞医疗保险制度,切实保障特定门诊参保人合法权益,确保特定门诊参保人按照规定享受医保待遇,东莞社会保障局规定,现进行2015年度社会医疗保险特定门诊抽查工作,具体事项如下。

东莞医保特定门诊抽查工作说明

【承办机构】:东莞社保机构
【办理事项】:特定门诊抽查
【抽查时间】:2015年9月1日至9月30日
【咨询电话】:0769-12333
【相关业务】:2015年度东莞特定门诊续审指引

抽查对象

1、已批复特定门诊病种中含有“慢性肾功能衰竭(尿毒症期)”的参保人;
2、已批复特定门诊病种中含有“慢性肾功能衰竭(尿毒症期的透析治疗)”的参保人;
3、 已批复特定门诊病种中含有“慢性肾小球肾炎”的参保人。

抽查资料

1、本人身份卡/身份证;
2、2015年度东莞市社会医疗保险特定门诊检查通知书;
3、近期三个月内的门诊病历复印件;
4、代办人身份证(他人代办)。

抽查流程

1、参保人/代办人携带本人身份证或社保卡前往社保经办机构领取检查通知书;
2、参保人/代办人携带检查通知书等资料到选定的医疗机构体检中心进行检查;
3、东莞市社保局根据检查结果办理2016年度特定门诊续审。

问题回答专区

一、东莞特定门诊抽查工作什么时候开始?哪些病种需要被抽查?
【回复】:东莞特定门诊抽查工作从9月1日开始,慢性肾功能衰竭(尿毒症期)、慢性肾功能衰竭(尿毒症期的透析治疗)、慢性肾小球肾炎参保人需要被抽查。

二、办理特殊病种抽查需提供哪些资料?如何操作?
【回复】:办理特殊病种抽查需提供本人身份卡/身份证等资料。申请人首先前往社保经办机构领取检查通知书,然后在前往定点医疗机构进行体检,最后由社保局根据检查结果进行抽查。

三、可以委托他人办理特定门诊抽查吗?咨询电话多少?
【回复】:可以,但体检必须本人去,咨询电话0769-12333。

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