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东莞医保定点机构申请

来源:东莞医疗保险时间:2014-05-06

根据东莞医疗保险政策规定,参保人必须在医疗保险定点机构就医购药方可报销,特定情形除外,比如异地安置等等。那么你知道东莞医疗机构如何申请成为医保定点机构呢?需满足什么条件?需提供哪些资料?

东莞医疗保险定点机构申请

【受理单位】:东莞市社保局
【申请事项】:医保定点医疗机构申请
【咨询电话】:0769-12333

申请条件

1、遵守国家及省市相关医疗服务及物价管理规定;
2、拥有健全和完善的医疗服务管理制度;
3、申请单位按照规定参加社会保险,并足额缴纳保险费用;
4、取得执业许可证并正式投入运营1年以上;
5、申请单位近两年内无违法记录,社会声誉良好;
6、卫生技术人员配备符合相应等级医疗机构的要求,且具有当地执业资格;
7、以基本医疗服务项目为主,各项医疗质量指标达到相应等级医疗机构规定的标准;
8、配备医疗业务管理信息系统,并且能够与社会保险信息系统联网运行。

申请资料

1、成为定点医疗机构书面申请;
2、《东莞市社会医疗保险定点医疗机构申请书》;
3、医疗机构执业许可证正、副本;
4、组织机构代码证副本;
5、医疗机构医疗服务价格备案表;
6、医疗服务场所产权/租赁合同;
7、社会保险登记证;
8、大型医疗卫生仪器设备清单;
9、《大型医用设备配置许可证》;
10、《贵重医疗设备许可证》;
11、编制床位和实际开放床位数量,以及临床科室床位分配情况;
12、负责人、管理工作人员、各类卫生专业技术人员名单,以及职称证明材料;
13、近两年医疗机构运营情况书面材料;
14、收费项目;
15、其它所需资料。

申请流程

1、申请单位于规定时限内容向东莞社保局提出申请;
2、工作人员受理资料,并对资料进行审核;
3、根据资料在30天内给予初审答复;
4、经初审后,进行复查及综合评定;
5、经复查及综合评定后,确定定点医疗机构并向全社会公布。

有下列情形之一,不予受理

1、存在弄虚作假行为;
2、因违规或综合评价等原因被终止服务协议不满2年;
3、有违法违规行为,正在接受调查处理;
4、社会保险行政部门规定的其他情形。

【最新留言回复】

一、我们医院打算申请成为东莞医保定点机构,不知如何申请?需提供哪些资料?
【回复】:东莞医疗机构申请成为东莞医保定点机构流程比较简单,申请机构负责人备齐规定资料前往东莞社保局提出申请即可,一般需提供书面申请、《东莞市社会医疗保险定点医疗机构申请书》、医疗机构执业许可证、组织机构代码证副本、医疗机构医疗服务价格备案表、医疗服务场所产权/租赁合同、社会保险登记证、大型医疗卫生仪器设备清单、《大型医用设备配置许可证》、《贵重医疗设备许可证》等资料。

二、我们是一家综合医院,现打算申请定点门诊部,不知可以吗?如何申请?
【回复】:可以,根据东莞最新社会医疗保险定点医疗机构管理政策规定,综合医院门诊部有资格申请医保定点门诊部。机构负责人只需携带规定资料前往东莞社保局提出申请即可。只要符合条件,资料前往,即可申请成功。

三、东莞市如何申办医保定点机构?一般多长时间有结果?咨询电话是多少?
【回复】:愿意为东莞参保人提供医疗服务的医疗机构可于规定期限内向市社会保险行政部门提出申请,东莞社保局行政部门根据医疗机构的申请及提供的各项材料对医疗机构进行初选,并自初选后30个工作日内给予答复。详情咨询0769-12333。

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