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东莞生育保险报销多少钱

来源:东莞生育保险时间:2021-03-04

【导读】符合条件的东莞参保市民便可申请生育保险报销。那么,东莞生育保险报销多少钱?顺产(自然分娩)2500元、难产(侧切)3000元、剖腹产4300元。多胞胎生产的,每多生1个婴儿增加500元。具体请咨询社保部门。

东莞生育保险报销多少

东莞生育保险报销多少

(一)产前检查

市内一、二、三级定点医疗机构结算标准为1050元。

(二)分娩住院

1、市内一、二级定点医疗机构结算标准为3800元;
2、市内三级定点医疗机构结算标准为4800元。

(三)计划生育手术项目

1、放置(取出)宫内节育器市内各级定点医疗机构结算标准为200元;
2、流产术市内各级定点医疗机构结算标准为500元;
3、引产术市内各级定点医疗机构结算标准为1700元;
4、输精管结扎术市内各级定点医疗机构结算标准为550元;
5、输卵管结扎术市内各级定点医疗机构结算标准为1000元;
6、输精管复通术市内各级定点医疗机构结算标准为3000元;
7、输卵管复通术市内各级定点医疗机构结算标准为4000元。

东莞生育保险报销条件

(1)生育保险累计参保缴费满1年以上;
(2)已按规定在东莞市内户籍所在地(流动人口为现居住地)计生部门办理生育登记手续且生育登记信息已传输至我市社保部门;
(3)办理生育就医确认业务时正常参保缴费。

东莞生育保险报销资料

在东莞办理生育险报销需提供如下资料:

【省内户籍】
1、诊断证明原件;
2、医疗收费收据原;
3、《广东省计划生育服务证》;
4、出生医学证明;
5、本人银行存折;
6、社保卡;
7、本人身份证。

【省外户籍】
1、医疗收费收据;
2、符合生育政策的证明材料;
3、《流动人口婚育证明》;
4、出生医学证明;
5、本人银行存折;
6、社保卡;
7、身份证;

东莞生育保险报销流程

1、申请。参保人到住院处通过现场方式提出申请,按要求提交纸质入院材料及社保卡或身份证原件。
2、受理。工作人员收到申请材料之日起即时做出是否受理生育住院社保登记决定。经审查,参保人符合申请资格,并材料齐全、格式规范、符合法定形式的,予以办理分娩住院社保登记,填写《东莞市社会保险参保人住院登记信息确认书》;参保人因不符合申请资格的,工作人员告知不予办理分娩住院社保登记原因;因材料不全或不符合法定形式的,工作人员一次性告知需要补正的全部内容。
3、审查。办理分娩住院登记后,参保人配合所住科室医护人员做好身份信息核实工作,参保人及其家属或单位代办人详细阅读《东莞市社会保险住院情况核实及自费项目签字单》并按要求签名确认。社保经办机构不定期派员到定点医院复核住院参保人的身份。
4、决定。工作人员对符合结算资格,并材料齐全、格式规范、符合法定形式的予以办理现场结算,参保人输入社保卡密码进行密码验证,密码验证通过后,完成现场结算报销,参保人支付个人自付金额,领取相关单据;因不符合结算资格或标准的不予办理现场结算,工作人员告知不予办理现场结算原因;因材料不齐全、格式不规范、不符合法定形式的不予办理现场结算,工作人员一次性告知需要补正的全部内容。

东莞社保产检报销项目

第一次检查:尿HCG、妇科检查、血常规(3分类)、尿常规(10分类)、心电图、B超;
第二次检查:(16―18周)产科检查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常规、尿常规、肾功能(3项)、肝功能(5项)、乙肝两对半、丙肝病毒抗体、梅毒血清抗体、血糖;
第三次检查:(20―24周)产科检查、尿常规、彩色B超;
第四次检查:(24―28周)产科检查、尿常规;
第五次检查:(28―30周)产科检查、尿常规;
第六次检查:(30―32周)产科检查、血常规、尿常规、B超;
第七次检查:(32―34周)产科检查、尿常规;
第八次检查:(34―36周)产科检查、胎儿监护、尿常规;
第九次检查:(37周)产科检查、尿常规;
第十次检查:(38周)产科检查、胎儿监护、尿常规;
第十一次检查:(39周)产科检查、尿常规、B超;
第十二次检查:(40周)产科检查、胎儿监护、尿常规。

东莞生育保险报销时间限制

一年以上。根据法律规定具备下列条件的职工,可以享受生育保险待遇:
(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;
(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。“连续足额缴费一年以上”是指职工分娩前连续足额缴纳生育保险费一年以上,中间断开或生育时已停保的都不能享受生育保险待遇。领取生育津贴期间必须正常缴纳生育保险,否则生育津贴停发。

东莞生育保险男方有可以报销多少

男员工生育险只能是妻子没有工作,而且生育保险报销条件男职工没有生育险的情况下才可以享受的,而且只能享受医疗费,不能享受生育津贴。

1、生育保险报销条件男职工,可申请享受一次性生育补贴:
⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;
⑵配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满12个月以上;
⑶配偶未列入生育保险范围,且符合国家生育政策。

2、符合上述条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为:
⑴流产的200元;
⑵顺产的1200元;
⑶难产或多胞胎生育的2000元。

东莞生育保险报销多久到账

根据生育保险政策规定,生育津贴必须由用人单位进行申领。企业必须在女职工生育次月的20-25日,在社保中心财务部扣款后携带规定资料前往当地社保机构办理申领手续。一般在申领月份的次月中下旬生育津贴款项到达单位账户上,再由单位支付给个人。简单来说就是办完生育津贴申领手续的次月中下旬生育津贴能报下来,才能到账。到账以后去财务部门进行生育保险报销查询就可以了。

相关问答

一、东莞生育津贴怎么申领?
东莞市符合享受生育保险待遇条件的生育妇女办理申领手续时需在柜台填写《办理生育保险申请表》并提供下列材料,均包括原件和复印件各1份:
(1)本人身份证
(2)夫妻双方的结婚证
(3)生育妇女夫妻双方的户口簿、结婚证或《独生子女证》(原件及复印件)。
(4)医院出具”生育医学证明”,即出院小结,上面注明顺产还是难产
(5)医院出具宝宝“出生证明”,全国统一的
(6)活期储蓄卡(女方实名制卡):浦发银行、工商银行、上海银行、农业银行、邮政储汇。
(7)经批准再生育的,另需提供市或者区、县人口和计划生育行政部门出具的生育批准书。
(8)失业的生育妇女另需提供经失业保险机构审核的《劳动手册》。
(9)参加本市农村社会保险的生育妇女,另需提供本人农保帐户所在地的区、县农村社会养老保险业管理中心出具的《生育保险待遇申领表(农保)》
(10)非本市户籍的生育妇女,另需提供户籍所在地的县级人民政府计划生育行政部门或者乡(镇)人民政府、街道办事处出具的允许生育的证明。
(11)符合享受生育保险待遇条件的生育妇女生产或流产后可以委托他人办理申领手续,被委托人另需提供本人的身份证(原件和复印件)和委托人的委托书。

二、东莞个人想缴纳社保要如何办理?
如果是外地户口个人不可百以单独交纳社保,需要找挂靠公司,或者在公司单度位上班后,由单位统一为你购买。如果是本地个人要买社保,就要找找东莞中版心人才市场这些可以为你买社保的单位,找对应单位劳动关系事务代理部的工作权人员。

三、生育保险大概能报销多少?
生育保险百基金以生育津贴形式对单位予以补偿。生育津贴度=当月本单位人平缴费工资÷30(天问)×假期天数。生育医疗费:确认生育就医身份答后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医内院定额结算。其他各类补贴及不同情况,按相关规定执行容。

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