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市外住院费用报销起付标准是多少?

来源:东莞医疗保险时间:2014-03-25

根据《东莞市社会基本医疗保险规定》规定,东莞医保参保人因疾病住院发生的医疗费用必须达到起付标准以上方可办理相关报销手续。东莞医保市内、外医院等级不同,住院报销起付标准亦不一样。那么目前东莞医保市外住院费用报销起付线标准是多少?

东莞医保市外住院费用报销起付标准是多少?

    根据东莞医疗保险政策规定,东莞医疗保险参保人在市外住院费用报销起付线标准是按照医院等级来确定的。市外一级医院住院报销起付标准为1000元,二级医院起付标准为1500元,三级医院起付标准为2000元。但须强调一点的就是参保人员每次住院发生的基本医疗费用在起付标准以下需由个人支付。

【市民咨询问题回复】

一、因病情需要,伯伯转到了深圳某三级医院治疗。但伯伯买的是东莞医保,不知道报销起付标准是多少?办理报销手续有时间限制没有?
【回复】:东莞医疗保险市外三级医院住院报销起付标准为2000元,但参保人员必须在出院两个月备齐规定资料办理报销手续。如您还有什么问题,欢迎拨打0769-12333进行咨询。

二、本人在东莞工作,参加了城镇职工医疗保险。上月因事回家摔伤紧急住院,这笔费用可以报销吗?报销比例是多少?起付标准是多少?
【回复】:按照规定参保人自行到户籍所在地的非本市定点医疗机构(限户籍所在地省份内),报销比例下降30%。市外三级医院起付金为2000元,二级医院为1500元。

三、本人已经办理了东莞异地就医,现在深圳住院,不知道回东莞报销起付线标准是多少?需提供哪些资料?
【回复】:根据规定东莞医保市外三级医院起付标准2000元,市外二级医院起付标准1500元,市外一级医院起付标准1000元。办理报销手续需提供如下资料:
1、疾病诊断证明原件;
2、医疗收费收据/发票原件;
3、费用明细汇总清单原件;
4、住院病历/称入院记录复印件;
5、出院小结/称出院记录复印件;
6、身份证、社保卡原件及复印件;
7、《转院证明》原件(限转院者);
8、本人银行存折复印件(限所持社会保障卡不具备金融功能的参保人提供);
9、代办人身份证(他人代办)。

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