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东莞医保定点医院有哪些?

来源:东莞医疗保险时间:2018-12-18

【导读】东莞医保定点医院有哪些?为方便持有东莞医保卡的市民看病就医,目前,东莞市已有77家医保定点医院,同时开通基本医疗保险省内及跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作,并已实现联网,患者可在就医后进行结算。本文整理了东莞医保定点医院在线查询,敬请详阅。

东莞医保定点医院有哪些?(在线查询)

东莞医保定点医院查询方法

一、实地查询

直接携带材料前往当地的医保中心进行查询,地址位于东莞市东城大道168号。

二、拨打电话查询

首先,按照电话号码(0769-22332122)拨通;然后,里面会出现提示音,介绍查询的按键,选择按键;最后,输入个人信息并确定后即可查询。

三、在线查询

1、点击http://www.dgsi.gov.cn/,进入东莞医保局官网首页;
2、点击“办事指南”版块的医保信息查询;
3、进入后,找到需要查询的内容,点击查询即可--可查询缴费情况、个人账户余额情况、历史消费、医保定点医院等情况。

东莞医保定点医院在线查询

东莞医保定点医院变更办理

一、单位代为变更

市民想要变更医保定点医院,是可以进行变更的,不过变更分为两种情况。一种是单位变更,一种是个人变更。如果是职工由单位进行变更的,把本人要取消、增加的医院名告诉单位负责社保的同事,同事汇总员工变更信息后再登录官网,并由单位负责的同事在网上进行变更即可。

二、个人自行变更

如果是参保本人自己缴费的医保,想要变更,就需要拿身份证、社保卡到缴费的社保中心或者社保所办理变更手续,变更完成次日到新医院就可以就诊。地址位于东莞市东城大道168号。

东莞医保非定点医院如何报销

在非定点医院(市内或市外)不能现场办理社保结算,参保人住院时不须用社保卡登记。出院时先个人垫付所有的住院医疗费用,然后在出院后30天内持以下资料到社保部门(市社保局或当地的社保分局)办理待遇申报手续。
(1)出院诊断证明书原件
(2)医疗收费收据原件
(3)转院申请表(仅限转院者)
(4)特殊检查报告复印件
(5)受伤经过报告(限外伤者提供)
(6)医疗收费明细清单或医嘱复印件
(7)“社保卡”和身份证复印件等有关资料

东莞医保定点医院一览表

东莞医保定点医院一览表

问题解答

一、怎么选择定点医院?
【答】医保手册主要是做定点医院控制。按照“就近就医,方便管理”的原则,每个人原则上可在单位和居住地所在区、县的基本医疗保险定点医疗机构范围内任意选择4家医疗机构就医,其中必须有1家基层定点医疗机构(含社区卫生服务中心和站、厂矿高校内设医疗机构)。凡是在“医院等级”里标注是“一级”和“其他”的定点医院,一律是基层医疗定点医院。
医保手册共五家医院(4+1),是可以选择四家定点医院(其中必须有一家基层社区医院),还可以选择一家社区服务站。注意,这第5家是社区服务站,只是社区医院开设的一个服务点,不是社区医院本身。一般情况下,选择四家定点医院即可。

二、东莞医保报销范围比例是多少?
【答】(一)在选定定点社区服务机构就诊或转诊到本镇定点社区卫生服务中心就诊,可以报销70%;
(二)转诊到镇定点医院门诊部或定点专科医院门诊就诊,可以报销60%;
(三)转诊到市内三级定点医院门诊就诊,可以报销50%;
(四)转诊到其它医疗机构就诊,基本医疗保险基金不予报销;
(五)在本镇定点社区卫生服务中心门诊抢救,可以报销70%;
(六)直接到市内医疗机构门诊抢救,可以报销60%。如发生在选定的定点社区卫生服务机构服务时间外可以报销70%。

三、患者在医保定点医院就医流程如何走?
【答】持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

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