东莞社保网 > 东莞医疗保险 > 东莞重大疾病医保报销

东莞重大疾病医保报销

来源:东莞医疗保险时间:2017-02-08

【导读】2017年东莞重大疾病医保报销比例、起付标准由东莞社会保障局进行了相应调整。其主要目的就是扩大重大疾病医疗保险报销范围,减轻重大疾病家庭患者就医压力。那调整之后具体起付标准、报销比例是多少?如何报销?

东莞重大疾病医疗保险报销比例

【报销项目】:住院费用、特定门诊费用

一、起付标准:3万元。

二、报销比例

1、超过起付标准,不足或等于10万元:60%;
2、超过起付标准,超过10万元:70%。

三、报销限额

1、参保时间满2个月不足6个月:10万元;
2、参保时间满6个月不足1年:15万元;
3、参保时间满1年不足2年:20万元;
4、参保时间满2年不足3年:25万元;
5、参保时间满3年以上:30万元。
【温馨提示】:
1、2017年重大疾病医疗保险报销起付标准由3.5万元下降为3万元。
2、参保人因意外伤害住院产生的医疗费用,由大病报销资金按规定支付。起付标准、支付比例和支付限额等参保社会医疗保险住院基本医疗保险待遇有关规定执行。医疗费用依法由第三人负担的,第三人不支付或者无法确定第三人的,由大病保险资金先行支付后,有权向第三人追偿。

【报销范围】:社保大病医疗保险报销范围

报销流程:实行一站式服务,参保人在办理基本医保待遇报销同时,直接报销大病保险费用。即在定点医院出院结算时,自动支付。如不能及时报销,则由本人先行垫付,然后携带出院小结、费用清单等等前往东莞社保机构办理报销手续。

重大疾病医保报销流程图

相关问题解答

一、没有参加医保人员能否参加重大疾病医保?参保后报销起付标准是多少?
【回答】:根据规定,未参加东莞社会医疗保险人员不能参加东莞重大疾病医疗保险。

二、目前东莞市重大疾病医疗保险起付标准为多少?报销比例是多少?
【回答】:现行东莞重大疾病医疗保险起付标准为3万元,超过起付标准不足或等于10万元报销比例为60%,超过起付标准且超过10万元报销比例为70%。

三、营养品纳入重大疾病医保报销范围吗?报销比例是多少?
【回答】:根据规定,营养品不能纳入重大疾病医保报销范围。咨询电话12333。

“东莞重大疾病医保报销”由东莞社保网收集整理编辑。
转载注明出处:http://dongguan.chashebao.com/yiliao/17086.html
相关信息

相关评论