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医保门诊报销流程

来源:东莞医疗保险时间:2018-01-29

门诊是医疗预防机构为不需要或尚未住院的群众防治疾病的一种方式,其通常接诊病情表症较轻的病人。在东莞社区门诊就医点颇多,这一定程度上缓解了医院救治压力,同时更利于市民就近快捷就医。下面就为大家讲解一下东莞医疗保险门诊报销流程等具体事项,希望对大家有帮助。

东莞医保门诊报销指南

【办事机构】:东莞社区门诊就医点
【办事窗口】:社区卫生服务机构门诊收费处
【报销方式】:现场报销
【咨询电话】:0769-12333

东莞医保门诊报销条件

1、已经参加了东莞医疗保险;
2、在选定的社区门诊就医。

东莞医保门诊报销范围

1、定点社区卫生服务机构就医;
2、因抢救到市内非定点医疗机构就医;
3、转诊到定点医院门诊部或定点专科医院门诊的;
4、使用《关于东莞市社会基本医疗保险用药、诊疗项目及服务设施有关问题的通知》范围内的药品、诊疗项目和医疗服务设施。

东莞医保门诊报销资料说明

1、社保卡及身份证(未发新社保卡则提供身份证)。
2、18岁以下城乡居民参保人持本人社保卡(有照片卡),医疗保险职工参保子女持本人社保卡(无照片卡)及父母一方的身份证。
3、身份证或带有身份证号码的学生证、或凭简易卡/学生证(大中专生)。

东莞医保门诊报销流程

1、首先参保人凭上述资料到选定社区卫生服务机构挂号处办理挂号手续。
2、然后接诊医务人员按有关规定核实参保人身份后,为参保人提供门诊诊疗服务。
3、最后参保人到选定社区卫生服务机构门诊收费处办理社保现场结算报销。
【备注】:参保人在办理社区门诊报销时需进行社保卡密码验证。密码验证通过后,才可完成现场结算报销。

门诊报销咨询服务

【咨询】:在东莞为什么一定要到指定的社区门诊就医才能报销?报销流程具体是怎样的?
【回复】:门诊基本医疗保险基金有限,实行指定门诊就医点就医也可有效控制基金使用,所以要到指定的社区门诊就医才能报销门诊费用。其报销流程很简单,只要在门诊收费处办理社保现场结算报销即可,但是需通过密码验证。

【咨询】:因为公司要求,所以打算这个礼拜去社区门诊进行乙肝两对半检查。请问这种情况可以报销吗?报销需提供哪些资料?
【回复】:按照规定东莞现行普通门诊定期检查“乙肝两对半\肝功能”及一般做身体检查都不能享受基本医疗保险待遇。所以不能报销。

【咨询】:东莞门诊就医费用报销是现场结算的吗?需要携带哪些资料办理报销?
【回复】:是的,东莞门诊就医费用报销是现场结算的,一般只需要提供社保卡跟身份证即可。

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